ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو حالة عصبية يمكن أن تسبب أعراضًا متعددة. غالبًا ما يتميز بالصداع الشديد والمنهك. قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء وصعوبة الكلام والتنميل أو الوخز والحساسية للضوء والصوت. غالبًا ما ينتشر الصداع النصفي في العائلات ويصيب جميع الأعمار.
يتم تحديد تشخيص الصداع النصفي بناءً على التاريخ السريري والأعراض المبلغ عنها واستبعاد الأسباب الأخرى. أكثر فئات الصداع النصفي شيوعًا هي تلك التي لا تعاني من الهالة (المعروفة سابقًا باسم الصداع النصفي الشائع) والأورة (المعروفة سابقًا باسم الصداع النصفي الكلاسيكي).
يمكن أن يبدأ الصداع النصفي في مرحلة الطفولة وقد لا يحدث حتى مرحلة البلوغ المبكرة. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالصداع النصفي. يعد التاريخ العائلي من أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بالصداع النصفي.
أعراض الصداع النصفي
قد تبدأ أعراض الصداع النصفي قبل يوم أو يومين من الصداع نفسه. يُعرف هذا بمرحلة البادرة. يمكن أن تشمل الأعراض خلال هذه المرحلة ما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- كآبة
- التعب أو انخفاض الطاقة
- التثاؤب المتكرر
- فرط النشاط
- التهيج
- تصلب الرقبة
في الصداع النصفي المصحوب بأورة ، تحدث الأورة بعد مرحلة البادرة. أثناء الهالة ، قد تواجه مشكلات في الرؤية والإحساس والحركة والكلام. من أمثلة هذه المشاكل:
- صعوبة التحدث بوضوح
- الشعور بوخز أو وخز في وجهك أو ذراعيك أو ساقيك
- رؤية الأشكال ومضات الضوء أو النقاط المضيئة
- تفقد رؤيتك مؤقتًا
تُعرف المرحلة التالية بمرحلة الهجوم. هذه هي المرحلة الأكثر حدة أو شدة التي يحدث فيها ألم الصداع النصفي الفعلي. في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتداخل هذا أو يحدث أثناء الهالة. يمكن أن تستمر أعراض مرحلة الهجوم في أي مكان من ساعات إلى أيام. يمكن أن تختلف أعراض الصداع النصفي من شخص لآخر. قد تشمل بعض الأعراض:
- زيادة الحساسية للضوء والصوت
- غثيان
- الدوخة أو الشعور بالإغماء
- ألم في جانب واحد من رأسك ، إما في الجانب الأيسر أو الأيمن أو الأمامي أو الخلفي أو في صدغيك
- نابض وخفقان في الرأس
- التقيؤ
بعد مرحلة الهجوم ، غالبًا ما يمر الشخص بمرحلة ما بعد المسرح. خلال هذه المرحلة ، عادة ما تكون هناك تغييرات في المزاج والمشاعر. يمكن أن تتراوح هذه من الشعور بالبهجة والسعادة الشديدة إلى الشعور بالإرهاق واللامبالاة. قد يستمر صداع خفيف وخفيف.
يمكن أن يحدث طول وشدة هذه المراحل بدرجات مختلفة عند الأشخاص المختلفين. في بعض الأحيان ، يتم تخطي مرحلة ما ومن المحتمل أن تحدث نوبة الصداع النصفي دون التسبب في صداع.
آلام الصداع النصفي
يصف الناس ألم الصداع النصفي بأنه:
- نابض
- الخفقان
- تثقيب
- قصف
- منهك
يمكن أن تشعر أيضًا بألم حاد وثابت. قد يبدأ الألم بشكل خفيف ، لكن بدون علاج سيصبح متوسطًا إلى شديدًا.
يؤثر ألم الصداع النصفي بشكل شائع على منطقة الجبهة. عادة ما يكون على جانب واحد من الرأس ، ولكن يمكن أن يحدث في كلا الجانبين أو يتغير.
تستمر معظم نوبات الصداع النصفي حوالي ٤ ساعات. إذا لم يتم علاجهم أو لم يستجيبوا للعلاج ، فيمكن أن يستمروا لمدة تصل إلى ٧٢ ساعة إلى أسبوع. في الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، قد يتداخل الألم مع الأورة أو قد لا يحدث على الإطلاق.
غثيان الصداع النصفي
يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي من الغثيان كأحد الأعراض. معظمهم أيضا يتقيأ. قد تبدأ هذه الأعراض في نفس الوقت الذي يبدأ فيه الصداع. عادة ما تبدأ بعد حوالي ساعة من بدء ألم الصداع.
يمكن أن يكون الغثيان والقيء مزعجين مثل الصداع نفسه. إذا كنت تعاني من الغثيان فقط ، فقد تتمكن من تناول أدوية الصداع النصفي المعتادة. على الرغم من ذلك ، يمكن أن يمنعك القيء من أن تكون قادرًا على تناول الحبوب أو الاحتفاظ بها في جسمك لفترة كافية لامتصاصها. إذا كان عليك تأخير تناول أدوية الصداع النصفي ، فمن المحتمل أن يصبح الصداع النصفي أكثر حدة.
علاج الغثيان والقيء
إذا كنت تعاني من الغثيان دون قيء ، فقد يقترح طبيبك دواءً لتخفيف الغثيان يسمى الأدوية المضادة للغثيان أو مضادات القيء. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد مضادات القيء في منع القيء وتحسين الغثيان.
قد يكون العلاج بالابر مفيدًا أيضًا في علاج غثيان الصداع النصفي. أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠١٢ أن العلاج بالابر يقلل من شدة الغثيان المرتبط بالصداع النصفي ابتداءً من ٣٠ دقيقة ، وتحسنًا على مدى ٤ ساعات.
علاج الغثيان والقيء معًا
بدلاً من معالجة الغثيان والقيء بشكل منفصل ، يفضل الأطباء تخفيف هذه الأعراض عن طريق علاج الصداع النصفي نفسه. إذا كان الصداع النصفي لديك مصحوبًا بغثيان وقيء شديدين ، فقد تتحدث أنت وطبيبك عن بدء الأدوية الوقائية (الوقائية).
تشخيص الصداع النصفي
يشخص الأطباء الصداع النصفي من خلال الاستماع إلى الأعراض ، وأخذ التاريخ الطبي والعائلي الشامل ، وإجراء فحص بدني لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يمكن أن تستبعد فحوصات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأسباب الأخرى ، بما في ذلك:
- الأورام
- هياكل دماغية غير طبيعية
- سكتة دماغية
- علاج الصداع النصفي
لا يمكن علاج الصداع النصفي ، ولكن يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارتها حتى تقلل من الإصابة بها وتعالج الأعراض عند حدوثها. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في تقليل حدة نوبات الصداع النصفي لديك.
تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على:
- عمرك
- كم مرة لديك الصداع النصفي
- نوع الصداع النصفي الذي تعاني منه
- مدى شدتها ، بناءً على المدة التي تستغرقها ، ومقدار الألم الذي تشعر به ، وعدد المرات التي تمنعك من الذهاب إلى المدرسة أو العمل
- سواء كانت تشمل الغثيان أو القيء بالإضافة إلى أعراض أخرى
- الظروف الصحية الأخرى التي قد تكون لديك والأدوية الأخرى التي قد تتناولها
قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك مزيجًا مما يلي:
- علاجات الصداع النصفي الرعاية الذاتية
- تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك إدارة الإجهاد وتجنب مسببات الصداع النصفي
- أدوية الألم أو الصداع النصفي التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين (تايلينول)
- أدوية الصداع النصفي التي تُصرف بوصفة طبية والتي تتناولها يوميًا للمساعدة في منع الصداع النصفي وتقليل عدد مرات الإصابة بالصداع
- أدوية الصداع النصفي التي تُصرف بوصفة طبية والتي تتناولها بمجرد أن يبدأ الصداع ، وذلك لمنعه من أن يصبح شديدًا ولتخفيف الأعراض
- الأدوية الموصوفة للمساعدة في الغثيان أو القيء
- العلاج الهرموني إذا بدا أن الصداع النصفي يحدث مرتبطًا بدورة الطمث
- تقديم المشورة
- الرعاية البديلة ، والتي قد تشمل الارتجاع البيولوجي أو التأمل أو العلاج بالابر أو الوخز بالإبر
علاجات الصداع النصفي
يمكنك تجربة بعض الأشياء في المنزل والتي قد تساعد أيضًا في علاج الألم الناتج عن الصداع النصفي:
- استلق في غرفة هادئة ومظلمة.
- دلكي فروة رأسك أو صدغيك.
- ضع قطعة قماش باردة على جبهتك أو خلف رقبتك.
دواء الصداع النصفي
يمكن استخدام الأدوية إما لمنع حدوث الصداع النصفي أو معالجته بمجرد حدوثه. قد تكون قادرًا على الحصول على الراحة مع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، إذا لم تكن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة ، فقد يقرر طبيبك وصف أدوية أخرى.
ستستند هذه الخيارات إلى شدة الصداع النصفي وأي من حالاتك الصحية الأخرى. تشمل خيارات الأدوية كلاً من خيارات الوقاية والعلاج أثناء النوبة.
الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية
يمكن أن يتسبب الاستخدام المتكرر والمتكرر لأي نوع من أدوية الصداع في حدوث ما يُعرف باسم الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية (يُعرف سابقًا بالصداع الارتدادي). الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.
عند تحديد كيفية التعامل مع الصداع النصفي الذي تعاني منه ، تحدث مع طبيبك حول معدل تناول الأدوية وبدائل الأدوية.
جراحة الصداع النصفي
هناك نوعان من العمليات الجراحية التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تشمل الإجراءات إجراءات التحفيز العصبي وجراحة تخفيف الضغط في موقع إثارة الصداع النصفي (MTSDS).
تشجع مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية أي شخص يفكر في إجراء جراحة الصداع النصفي على زيارة أخصائي الصداع. أكمل أخصائي الصداع زمالة معتمدة في طب الصداع أو حاصل على شهادة البورد في طب الصداع.
جراحات التحفيز العصبي
خلال هذه الإجراءات ، يقوم الجراح بإدخال أقطاب كهربائية تحت الجلد. توفر الأقطاب الكهربائية التحفيز الكهربائي لأعصاب معينة. يتم استخدام عدة أنواع من المنشطات حاليًا. وتشمل هذه:
- محفزات العصب القذالي
- محفزات الدماغ العميقة
- محفزات العصب المبهم
- محفزات العقدة الشحمية
التغطية التأمينية للمنشطات نادرة. البحث مستمر حول الدور المثالي لتحفيز الأعصاب في علاج الصداع.
MTSDS
يتضمن هذا الإجراء الجراحي تحرير الأعصاب حول الرأس والوجه والتي قد يكون لها دور كمواقع محفزة للصداع النصفي المزمن. تستخدم حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس) عادةً لتحديد نقطة انطلاق الأعصاب المتضمنة أثناء نوبة الصداع النصفي. تحت التخدير ، يقوم الجراح بإلغاء تنشيط أو فك ضغط الأعصاب المعزولة. يقوم جراحو التجميل عادة بإجراء هذه العمليات الجراحية.
لا تؤيد جمعية الصداع الأمريكية علاج الصداع النصفي باستخدام MTSDS. يوصون بأن يخضع أي شخص يفكر في هذا الإجراء لتقييم من قبل أخصائي الصداع لمعرفة المخاطر أولاً.
تعتبر هذه العمليات الجراحية تجريبية حتى تظهر دراسات أخرى أنها تعمل باستمرار وبأمان. ومع ذلك ، قد يكون لها دور للأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
لم يحدد الباحثون سببًا محددًا للصداع النصفي. ومع ذلك ، فقد وجدوا بعض العوامل المساهمة التي يمكن أن تؤدي إلى الحالة. وهذا يشمل التغيرات في المواد الكيميائية في الدماغ ، مثل انخفاض مستويات مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث الصداع النصفي ما يلي:
- أضواء ساطعة
- الحرارة الشديدة ، أو غيرها من الظروف المتطرفة في الطقس
- الجفاف
- التغيرات في الضغط الجوي
- التغيرات الهرمونية عند النساء ، مثل تقلبات هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء الحيض أو الحمل أو انقطاع الطمث
- الإجهاد الزائد
- الأصوات العالية
- نشاط بدني مكثف
- عدم تناول وجبة كافية
- تغييرات في أنماط النوم
- استخدام بعض الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية أو النتروجليسرين
- روائح غير عادية
- أطعمة معينة
- التدخين
- استخدام الكحول
- السفر
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فقد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمفكرة عن الصداع. يمكن أن يساعد تدوين ما كنت تفعله والأطعمة التي تناولتها والأدوية التي كنت تتناولها قبل بدء الصداع النصفي في تحديد المحفزات.
الأطعمة التي تسبب الصداع النصفي
قد تؤدي بعض الأطعمة أو المكونات الغذائية إلى الإصابة بالصداع النصفي أكثر من غيرها. قد تشمل هذه:
- المشروبات الكحولية أو الكافيين
- المضافات الغذائية ، مثل النترات (مادة حافظة في اللحوم المعالجة) ، أو الأسبارتام (سكر صناعي) ، أو الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
- التيرامين ، والذي يوجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة
يزيد التيرامين أيضًا عندما يتم تخمير الأطعمة أو تقديمها مع تقدم العمر. يشمل ذلك بعض الأطعمة مثل الجبن القديم ومخلل الملفوف وصلصة الصويا. ومع ذلك ، فإن البحث الجاري يبحث عن كثب في دور التيرامين في الصداع النصفي. قد يكون واقيًا للصداع عند بعض الأشخاص وليس محفزًا.
أنواع الصداع النصفي
هناك أنواع عديدة من الصداع النصفي. نوعان من أكثر الأنواع شيوعًا هما الصداع النصفي غير المصحوب بأورة والصداع النصفي المصحوب بالأورة. بعض الناس لديهم كلا النوعين.
يعاني العديد من المصابين بالصداع النصفي من أكثر من نوع واحد من الصداع النصفي.
الصداع النصفي بدون هالة
كان يطلق على هذا النوع من الصداع النصفي اسم الصداع النصفي الشائع. لا يعاني معظم المصابين بالصداع النصفي من الهالة.
وفقًا لجمعية الصداع الدولية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي بدون هالة تعرضوا لخمس هجمات على الأقل لها هذه الخصائص:
- عادة ما تستمر نوبة الصداع من 4 إلى 72 ساعة إذا لم يتم علاجها أو إذا لم ينجح العلاج.
- للصداع صفتان على الأقل من هذه السمات:
- يحدث فقط في جانب واحد من الرأس (من جانب واحد)
- الألم نابض أو نابض
- مستوى الألم معتدل أو شديد
- يزداد الألم سوءًا عندما تتحرك ، مثل المشي أو صعود السلالم
- للصداع واحدة على الأقل من هذه السمات:
- يجعلك حساسًا للضوء (رهاب الضوء).
- يجعلك حساسًا للصوت (رهاب الصوت).
- كنت تعاني من الغثيان مع أو بدون قيء أو إسهال
- لا ينتج الصداع عن مشكلة صحية أو تشخيص آخر.
صداع نصفي مع هالة
كان يطلق على هذا النوع من الصداع النصفي اسم الصداع النصفي الكلاسيكي والصداع النصفي المعقد والصداع النصفي المفلوج. يحدث الصداع النصفي المصحوب بأورة في 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي.
وفقًا لجمعية الصداع الدولية ، يجب أن يكون لديك هجومان على الأقل لهما هذه الخصائص:
- الهالة التي تختفي ويمكن عكسها تمامًا وتتضمن على الأقل واحدًا من هذه الأعراض:
- مشاكل بصرية (أكثر أعراض الهالة شيوعًا)
- المشاكل الحسية في الجسم أو الوجه أو اللسان ، مثل التنميل أو الوخز أو الدوخة
- مشاكل الكلام أو اللغة
- مشاكل في الحركة أو الضعف والتي قد تستمر حتى 72 ساعة
- أعراض جذع الدماغ والتي تشمل:
- صعوبة في الكلام أو عسر الكلام (كلام غير واضح)
- دوار (شعور بالدوران)
- طنين الأذن أو رنين في الأذنين
- قصور (مشاكل في السمع)
- ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية)
- ترنح أو عدم القدرة على التحكم في حركات الجسم
- قلة الوعي
- مشاكل في العين في عين واحدة فقط ، بما في ذلك ومضات الضوء ، أو النقاط العمياء ، أو العمى المؤقت (عندما تحدث هذه الأعراض يطلق عليها الصداع النصفي الشبكي)
- هالة تحتوي على اثنين على الأقل من هذه السمات:
- ينتشر عرض واحد على الأقل تدريجيًا على مدار خمس دقائق أو أكثر
- يستمر كل عرض من أعراض الهالة ما بين خمس دقائق وساعة واحدة (إذا كان لديك ثلاثة أعراض ، فقد تستمر حتى ثلاث ساعات)
- يوجد عرض واحد على الأقل من أعراض الهالة على جانب واحد فقط من الرأس ، بما في ذلك مشاكل الرؤية أو الكلام أو اللغة
- تحدث الأورة مع الصداع أو قبل ساعة من بدء الصداع
- لا ينتج الصداع عن مشكلة صحية أخرى ، وقد تم استبعاد النوبة الإقفارية العابرة كسبب.
تحدث الهالة عادة قبل أن يبدأ ألم الصداع ، لكنها يمكن أن تستمر بمجرد أن يبدأ الصداع. بدلاً من ذلك ، قد تبدأ الهالة في نفس الوقت الذي يبدأ فيه الصداع.
الصداع النصفي المزمن
كان يطلق على الصداع النصفي المزمن اسم الصداع المركب أو المختلط لأنه يمكن أن يكون له سمات الصداع النصفي وصداع التوتر. كما يطلق عليه أحيانًا اسم الصداع النصفي الشديد ويمكن أن ينتج عن الإفراط في استخدام الأدوية.
يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المزمن من توتر شديد أو صداع نصفي لأكثر من 15 يومًا في الشهر لمدة 3 أشهر أو أكثر. أكثر من ثمانية من هذه الأنواع من الصداع هي صداع نصفي مع أو بدون هالة. تحقق من المزيد من الاختلافات بين الصداع النصفي والصداع النصفي المزمن.
بالمقارنة مع الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الحاد ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- صداع شديد
- المزيد من الإعاقة في المنزل وبعيدًا عن المنزل
- كآبة
- نوع آخر من الآلام المزمنة مثل التهاب المفاصل
- مشاكل صحية خطيرة أخرى (أمراض مصاحبة) ، مثل ارتفاع ضغط الدم
- إصابات الرأس أو الرقبة السابقة
الصداع النصفي الحاد
الصداع النصفي الحاد هو مصطلح عام للصداع النصفي الذي لا يتم تشخيصه على أنه مزمن. اسم آخر لهذا النوع هو الصداع النصفي العرضي. يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي العرضي من صداع يصل إلى 14 يومًا في الشهر. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي يعانون من صداع أقل شهريًا من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن.
الصداع النصفي الدهليزي
يُعرف الصداع النصفي الدهليزي أيضًا بالدوار المرتبط بالصداع النصفي. يعاني حوالي ٤٠ بالمائة من المصابين بالصداع النصفي من بعض الأعراض الدهليزية. تؤثر هذه الأعراض على التوازن أو تسبب الدوار أو كليهما. قد يُصاب الأشخاص في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال ، بالصداع النصفي الدهليزي.
يعالج أطباء الأعصاب عادةً الأشخاص الذين يجدون صعوبة في إدارة الصداع النصفي ، بما في ذلك الصداع النصفي الدهليزي. الأدوية لهذا النوع من الصداع النصفي مماثلة لتلك المستخدمة لأنواع أخرى من الصداع النصفي. الصداع النصفي الدهليزي حساس أيضًا للأطعمة التي تسبب الصداع النصفي. لذلك قد تكون قادرًا على منع أو تخفيف الدوار والأعراض الأخرى عن طريق إجراء تغييرات على نظامك الغذائي.
قد يقترح طبيبك أيضًا زيارة معالج إعادة تأهيل الدهليزي. يمكنهم تعليمك تمارين لمساعدتك على البقاء متوازنة عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها. نظرًا لأن هذه الصداع النصفي يمكن أن تكون منهكة للغاية ، فقد تتحدث أنت وطبيبك عن تناول الأدوية الوقائية.
الصداع النصفي البصري
يُعرف الصداع النصفي البصري أيضًا باسم الصداع النصفي للعين والصداع النصفي للعين والصداع النصفي العيني والصداع النصفي الأحادي والصداع النصفي الشبكي. هذا نوع نادر من الصداع النصفي المصحوب بأورة ، ولكنه على عكس الهالات البصرية الأخرى ، فإنه يؤثر على عين واحدة فقط
تعرف جمعية الصداع الدولية الصداع النصفي الشبكي بأنه نوبات من مشاكل الرؤية القابلة للعكس والمؤقتة في عين واحدة فقط. قد تشمل الأعراض:
ومضات من الضوء تسمى ومضات
بقعة عمياء أو فقدان جزئي للرؤية ، تسمى scotomata
فقدان الرؤية في عين واحدة
عادة ما تحدث مشاكل الرؤية هذه في غضون ساعة من الصداع. أحيانًا يكون الصداع النصفي البصري غير مؤلم. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي البصري من نوع آخر من الصداع النصفي من قبل.
قد يؤدي التمرين على الهجوم. لا ينتج هذا الصداع عن مشكلة في العين ، مثل الجلوكوما.
الصداع النصفي المركب
الصداع النصفي المركب ليس نوعًا من الصداع. بدلاً من ذلك ، يعتبر الصداع النصفي المركب أو المعقد طريقة عامة لوصف الصداع النصفي ، على الرغم من أنه ليس طريقة دقيقة للغاية من الناحية السريرية لوصفها. يستخدم بعض الأشخاص مصطلح "الصداع النصفي المركب" للإشارة إلى الصداع النصفي المصحوب بالهالات التي لها أعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية. تشمل هذه الأعراض:
- ضعف
- مشكلة في التحدث
- فقدان البصر
ستساعدك زيارة أخصائي الصداع المعتمد من مجلس الإدارة في ضمان حصولك على تشخيص دقيق ودقيق للصداع الذي تعاني منه.
الصداع النصفي الحيضي
يؤثر الصداع النصفي المرتبط بالحيض على ما يصل إلى ٦٠ بالمائة من النساء اللواتي يعانين من أي نوع من الصداع النصفي. يمكن أن تحدث مع أو بدون هالة. يمكن أن تحدث أيضًا قبل أو أثناء أو بعد الحيض وأثناء التبويض.
أظهرت الأبحاث أن الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية يميل إلى أن يكون أكثر شدة ، ويستمر لفترة أطول ، ويكون له غثيان أكبر من الصداع النصفي غير المرتبط بالدورة الشهرية.
بالإضافة إلى العلاجات القياسية للصداع النصفي ، قد تستفيد النساء المصابات بالصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية أيضًا من الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين بالإضافة إلى العلاجات الهرمونية.
صداع نصفي بدون صداع
يُعرف الصداع النصفي الدماغي أيضًا بالصداع النصفي بدون صداع ، والهالة بدون صداع ، والصداع النصفي الصامت ، والصداع النصفي البصري بدون صداع. يحدث الصداع النصفي الدماغي عندما يعاني الشخص من هالة ، لكنه لا يصاب بالصداع. هذا النوع من الصداع النصفي ليس نادرًا عند الأشخاص الذين يبدأون في الإصابة بالصداع النصفي بعد سن ٤٠.
أعراض الهالة البصرية هي الأكثر شيوعًا. مع هذا النوع من الصداع النصفي ، قد تحدث الهالة تدريجيًا مع انتشار الأعراض على مدى عدة دقائق وتنتقل من عرض إلى آخر. بعد الأعراض البصرية ، قد يعاني الأشخاص من تنميل ومشاكل في الكلام ثم يشعرون بالضعف وعدم القدرة على تحريك جزء من الجسم بشكل طبيعي.
الصداع النصفي الهرموني
يُعرف أيضًا باسم الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية والصداع الناتج عن انسحاب الإستروجين الخارجي ، ويرتبط الصداع النصفي الهرموني بالهرمونات الأنثوية ، عادةً الإستروجين. تشمل الصداع النصفي أثناء:
- دورتك الشهرية
- الإباضة
- حمل
- انقطاع الطمث
- الأيام القليلة الأولى بعد بدء أو التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، مثل حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني
إذا كنت تستخدم العلاج بالهرمونات ولديك زيادة في الصداع ، فقد يتحدث طبيبك معك بشأن:
- تعديل جرعتك
- تغيير نوع الهرمونات
- وقف العلاج بالهرمونات
صداع الإجهاد
الصداع النصفي الناتج عن الإجهاد ليس نوعًا من الصداع النصفي المعترف به من قبل جمعية الصداع الدولية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التوتر سببًا للصداع النصفي.
هناك صداع إجهاد. وتسمى هذه أيضًا الصداع الناتج عن التوتر أو الصداع العادي. إذا كنت تعتقد أن التوتر قد يؤدي إلى نوبات الصداع النصفي ، ففكر في ممارسة اليوجا للتخفيف.
الصداع النصفي العنقودي
الصداع النصفي العنقودي ليس نوعًا من أنواع الصداع النصفي الذي حددته جمعية الصداع الدولية. ومع ذلك ، هناك صداع عنقودي. يسبب هذا الصداع ألمًا شديدًا حول العين وخلفها ، غالبًا مع:
- تمزق من جانب واحد
- إحتقان بالأنف
- تدفق مائى - صرف
يمكن أن تحدث بسبب الكحول أو التدخين المفرط. قد تصاب بالصداع العنقودي وكذلك الصداع النصفي.
الصداع النصفي الوعائي
الصداع النصفي الوعائي ليس أحد أنواع الصداع النصفي الذي حددته جمعية الصداع الدولية. الصداع الوعائي هو مصطلح قد يستخدمه بعض الناس لوصف الصداع النابض والنبض الناجم عن الصداع النصفي.
الصداع النصفي عند الأطفال
يمكن أن يعاني الأطفال من العديد من نفس أنواع الصداع النصفي مثل البالغين. يمكن للأطفال والمراهقين ، مثل البالغين ، أيضًا تجربة اضطرابات الاكتئاب والقلق إلى جانب الصداع النصفي.
إلى أن يبلغوا سن المراهقة ، قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأعراض على جانبي الرأس. من النادر أن يصاب الأطفال بألم صداع في مؤخرة الرأس. يميل الصداع النصفي لديهم إلى أن يستمر من 2 إلى 72 ساعة.
تعد بعض أنواع الصداع النصفي أكثر شيوعًا عند الأطفال. وتشمل هذه الصداع النصفي البطني والدوار الانتيابي الحميد والقيء الدوري.
الصداع النصفي البطني
قد يعاني الأطفال المصابون بالصداع النصفي البطني من آلام في المعدة بدلاً من الصداع. يمكن أن يكون الألم معتدلاً أو شديدًا. عادة ما يكون الألم في منتصف المعدة حول السرة. ومع ذلك ، قد لا يكون الألم في هذه المنطقة المحددة. قد تشعر البطن "بالألم".
قد يعاني طفلك أيضًا من صداع. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- قلة الشهية
- الغثيان مع أو بدون قيء
- حساسية للضوء أو الصوت
من المرجح أن يصاب الأطفال المصابون بالصداع النصفي البطني بأعراض أكثر شيوعًا للصداع النصفي عند البالغين.
الدوار الانتيابي الحميد
يمكن أن يحدث الدوار الانتيابي الحميد عند الأطفال الصغار أو الأطفال الصغار. يحدث ذلك عندما يصبح طفلك فجأة غير مستقر ويرفض المشي ، أو يمشي وأقدامه منتشرة على نطاق واسع ، لذا فهو متذبذب. قد يتقيأون. قد يعانون أيضًا من الصداع.
من الأعراض الأخرى حركات العين السريعة (رأرأة). يستمر الهجوم من بضع دقائق إلى ساعات. غالبًا ما ينهي النوم الأعراض.
القيء الدوري
غالبًا ما يحدث القيء الدوري عند الأطفال في سن المدرسة. قد يحدث القيء القوي من أربع إلى خمس مرات في الساعة لمدة ساعة واحدة على الأقل. قد يعاني طفلك أيضًا من:
- آلام في المعدة
- صداع الراس
- حساسية للضوء أو الصوت
قد تستمر الأعراض لمدة ساعة أو حتى ١٠ أيام.
بين القيء ، قد يتصرف طفلك ويشعر بأنه طبيعي تمامًا. يمكن أن تحدث الهجمات بعد أسبوع أو أكثر. قد تتطور الأعراض إلى نمط من الحدوث يمكن التعرف عليه والتنبؤ به.
قد تكون أعراض التقيؤ الدوري أكثر وضوحًا من أعراض الصداع النصفي الأخرى التي يعاني منها الأطفال والمراهقون.
الصداع النصفي والحمل
بالنسبة للعديد من النساء ، يتحسن الصداع النصفي أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد تصبح أسوأ بعد الولادة بسبب التحولات الهرمونية المفاجئة. يحتاج الصداع أثناء الحمل إلى عناية خاصة للتأكد من فهم سبب الصداع.
لا تزال الأبحاث جارية ، ولكن أظهرت دراسة صغيرة حديثة أن النساء المصابات بالصداع النصفي أثناء الحمل تعرضن لمعدل أعلى من:
- الولادة المبكرة أو المبكرة
- تسمم الحمل
- طفل مولود بوزن منخفض عند الولادة
قد لا تعتبر بعض أدوية الصداع النصفي آمنة أثناء الحمل. يمكن أن يشمل هذا الأسبرين. إذا كنت تعانين من الصداع النصفي أثناء الحمل ، فاعملي مع طبيبك لإيجاد طرق لعلاج الصداع النصفي الذي لا يضر بطفلك النامي.
الصداع النصفي مقابل صداع التوتر
يتشارك الصداع النصفي وصداع التوتر ، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعًا ، في بعض الأعراض المتشابهة. ومع ذلك ، يرتبط الصداع النصفي أيضًا بالعديد من الأعراض التي لا يشاركها صداع التوتر. يستجيب الصداع النصفي وصداع التوتر أيضًا بشكل مختلف لنفس العلاجات.
يمكن أن يكون لكل من صداع التوتر والصداع النصفي:
- ألم خفيف إلى متوسط
- وجع ثابت
- ألم على جانبي الرأس
فقط الصداع النصفي يمكن أن يكون له هذه الأعراض:
- ألم معتدل إلى شديد
- القصف أو الخفقان
- عدم القدرة على القيام بأنشطتك المعتادة
- ألم في جانب واحد من الرأس
- الغثيان مع أو بدون قيء
- هالة
- الحساسية للضوء أو الصوت أو كليهما
منع الصداع النصفي
قد ترغب في اتخاذ هذه الإجراءات للمساعدة في منع الصداع النصفي:
- تعلم ما الذي يسبب لك الصداع النصفي وتجنب تلك الأشياء.
- حافظ على رطوبتك. يجب أن يشرب الرجال حوالي 13 كوبًا من السوائل يوميًا والنساء 9 أكواب.
- تجنب تفويت الوجبات.
- احصل على نوم جيد. النوم الجيد ليلاً مهم للصحة العامة.
- الإقلاع عن التدخين.
- اجعل من أولوياتك تقليل التوتر في حياتك وتعلم كيفية التعامل معه بطرق مفيدة.
- تعلم مهارات الاسترخاء.
- ممارسة الرياضة بانتظام. قد تساعدك التمارين ليس فقط في تقليل التوتر ولكن أيضًا على إنقاص الوزن. يعتقد الخبراء أن السمنة مرتبطة بالصداع النصفي. تأكد من بدء ممارسة الرياضة ببطء للإحماء تدريجيًا. يمكن أن يؤدي البدء بسرعة كبيرة وبشكل مكثف إلى حدوث الصداع النصفي.
تحدث إلى طبيبك
في بعض الأحيان ، يمكن أن تشبه أعراض الصداع النصفي أعراض السكتة الدماغية. من المهم طلب رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من صداع:
- يسبب تشنجًا في الكلام أو تدلي جانب واحد من الوجه
- يسبب ضعفًا جديدًا في الساق أو الذراع
- يحدث فجأة وبشدة دون ظهور أعراض أو تحذير
- يحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة أو تصلب في الرقبة أو ارتباك أو نوبة أو ازدواج الرؤية أو ضعف أو تنميل أو صعوبة في التحدث
- لديه هالة حيث تستمر الأعراض أكثر من ساعة
- سيطلق عليه أسوأ صداع على الإطلاق
- يرافقه فقدان للوعي
حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا بدأ صداعك في التأثير على حياتك اليومية. أخبرهم إذا كنت تشعر بألم حول عينيك أو أذنيك ، أو إذا كنت تعاني من الصداع المتعدد في الشهر الذي يستمر لعدة ساعات أو أيام.
يمكن أن يكون الصداع النصفي شديدًا ومنهكًا وغير مريح. تتوفر العديد من خيارات العلاج ، لذا تحلى بالصبر في العثور على الخيار أو المجموعة الأفضل لك. تتبع حالات الصداع والأعراض التي تعاني منها من أجل تحديد مسببات الصداع النصفي. غالبًا ما تكون معرفة كيفية الوقاية من الصداع النصفي هي الخطوة الأولى في إدارتها.
